Let op: velden met een * zijn verplicht
U gebruikt dit formulier om aan de gemeente door te geven dat de werkzaamheden om het regenwater af te koppelen van het riool heeft uitgevoerd. Verderop in dit formulier vragen wij u om foto's van de werkzaamheden of andere bewijsstukken toe te voegen. Zorg dat u deze digitaal beschikbaar heeft.
Voor sommige producten of diensten heeft de gemeente persoonlijke gegevens van u nodig. De gemeente gaat hier zorgvuldig mee om. Gegevens die we van u ontvangen gebruiken we alleen voor het doel waarvoor u ze heeft gegeven. Meer informatie hierover leest u in onze privacyverklaring.
Dit referentienummer kunt u vinden in de mail die u ter bevestiging van uw aanvraag heeft ontvangen.
